地域包括診療加算

地域包括診療加算とは

かかりつけ医機能を持つ診療所を評価するための加算です。

厚生局へ届出を行うことで、再診料の算定時に「地域包括診療加算1」または「地域包括診療加算2」の加算が可能です。

対象患者

高血圧症、糖尿病、脂質異常症、認知症のうち、 2つ以上(疑いは除く)の疾患を有する患者

算定要件

  • 初回算定時に患者の署名付きの同意書を作成し、診療録に添付すること
  • 患者に処方されている医薬品を全て管理し、診療録に記載すること
  • 標榜時間外の電話等による問い合わせに対応可能な体制を有していること

点数

  • 地域包括診療加算1:25点
  • 地域包括診療加算2:18点

届出要件

  • 慢性疾患の指導に係る適切な研修を修了した医師が勤務していること
  • 院外処方を行う場合は、24 時間対応をしている薬局と連携をしていること
  • 要介護認定に係る主治医意見書を作成しているとともに、以下のいずれか一つを満たしていること
    @居宅療養管理指導を提供した実績があること
    A 担当医が地域ケア会議に年1回以上出席していること
    B介護保険によるリハビリテーションを提供していること
    C担当医が、都道府県等が実施する主治医意見書に関する研修会を受講していること
  • 在宅医療の提供及び当該患者に対し 24 時間の往診等の体制を確保していること
    ※「地域包括診療加算2」の場合は、24時間の連絡体制でよい
  • 以下のいずれか1つを満していること
    @時間外対応加算1、2又は3の届出を行っていること
    A常勤換算2名以上の医師が配置されており、うち1名以上が常勤の医師であること
    B在宅療養支援診療所であること
  • 外来診療から訪問診療への移行に係る実績について、以下の全てを満たしていること
     ※「地域包括診療加算1」を算定する場合のみ
    @直近1年間に、当該保険医療機関での継続的な外来診療を経て、往診料、在宅患者訪問診療料(T)の「1」又は在宅患者訪問診療料(U)(注1のイに場合に限る。)を算定した患者の数の合計が、 在宅療養支援診療所については 10 人以上、在宅療養支援診療所以外の診療所については 3人以上であること。
    A直近1か月に初診、再診、往診又は訪問診療を実施した患者のうち、往診又は訪問診療 を実施した患者の割合が 70%未満であること

関連する科目

開業・経営におけるポイント

一般内科の診療を行うクリニックでは、算定が可能な加算です。

同意書の作成や服薬管理、在宅診療体制の確保等、算定するためにはドクターや事務スタッフの負担が多くなりますが、地域包括診療加算の届出を行うことで「機能強化加算」(初診に80点加算。別途届出が必要)の算定が可能になります。

算定には研修の受講が必須です。届出の提出を少しでも考えている場合は、比較的時間のある開業前に受講しておくのがよいでしょう。

  • FPサービス代表 椎原正の著書「クリニック開業実践ガイダンス」重版決定
  • FPサービス株式会社大阪支社設立のご案内
  • FPサービスの開業実績、開業支援実績
  • FPサービスの開業実績、開業された医師の声
  • ますだ内科クリニックを開業された益田 公彦 医師
  • 寺田クリニックを開業された寺田茂則医師
  • もんなか泌尿器科を開業された五十嵐 敦医師
  • お茶の水甲状腺クリニックを開業された宇留野 隆医師
  • 	新宿南口レディースクリニックを開業された市田 知之医師
  • まえはら整形外科クリニックを開業された前原 秀二医師
  • 柏駅前内科・皮ふ科を開業された斉藤 翔伍医師
  • ひたちなかメンタルクリニックを開業された今分 涼子医師
  • すずきクリニックを開業された鈴木 洋輝医師
  • 西大島あたらし眼科を開業された新 卓也医師
  • 北戸田ナノ整形外科クリニックを開業された加藤 仲幸医師
  • 北綾瀬とうわクリニックを開業された大森 聡士医師
  • 南馬込おかばやし耳鼻咽喉科を開業された岡林 大医師
  • 酒田駅前メンタルクリニックを開業された渋谷 直史医師
  • 新城女性のクリニックを開業された後藤 妙恵子医師
  • 江古田みずのクリニックを開業された水野 智之医師
  • 川田耳鼻咽喉科クリニックを開業された川田 和己医師
  • あおきウィメンズクリニックを開業された青木 陽子医師
  • 押上なりひら皮膚科・形成外科クリニックを開業された原島 要人医師
  • ふせき心療クリニックを開業された布施木 誠医師
  • 東京外科クリニックを開業された大橋 直樹医師
  • ふじた皮膚科クリニックを開業された藤田 歩医師
  • あさか心のクリニックを開業された中島 茂雄医師

他の医師の声を見る

↑ページのTOPに戻る

このページの先頭へ戻る

医院開業の無料セミナー
ご案内はこちら

医院の新規開業・再建・売却
無料相談お申込みはこちら

FPサービス会社概要
資料のご請求はこちら