小児かかりつけ診療料

小児かかりつけ診療料とは

小児患者に対し、かかりつけ医機能を持つ診療所を評価するための診療報酬です。

「小児科外来診療料」同様、出来高(初診料や処方箋料をそれぞれ算定)ではなく、包括での算定となり、診療の内容に関係なく一律の点数を請求します。

対象患者

  • 当該保険医療機関を4回以上受診(予防接種の実施等を目的とした保険外のものを含む。)した未就学児(6歳以上の患者にあっては、6歳未満から小児かかりつけ診療料を算定しているものに限る。)

算定要件

  • 急性疾患を発症した際の対応の仕方や、慢性疾患の管理等についての指導を行うこと
  • 患者が受診している医療機関を全て把握していること
  • 健康診査の受診状況及び受診結果の把握、発達段階に応じた助言・指導を行うこと
  • 予防接種の有効性・安全性に関する指導やスケジュール管理等に関する指導を行うこと
  • 当該診療料を算定する患者からの電話等による緊急の相談等に対しては、原則として常時対応を行うこと(例外あり)
  • かかりつけ医として、上記に掲げる指導等を行う旨を患者に対して書面交付して説明し、同意を得ること。また、小児かかりつけ医として上記に掲げる指導等を行っている旨を、当該保険医療機関の外来受付等の見やすい場所に掲示していること。

点数

@ 処方箋を交付する場合

  • 初診時:631点
  • 再診時:438点

A 処方箋を交付しない場合

  • 初診時:748点
  • 再診時:556点

届出要件

  • 小児科又は小児外科を担当する常勤の医師が1名以上配置されていること
  • 小児科外来診療料に係る届出を行っていること
  • 時間外対応加算1又は時間外対応加算2に係る届出を行っていること
  • 小児科又は小児外科を担当する常勤の医師に掲げる医師が、以下の項目のうち3つ以上に該当すること
    @ 在宅当番医制等により、初期小児救急医療に参加し、休日又は夜間の診療を月1回以上の頻度で行っていること
    A 乳幼児の健康診査(市町村を実施主体とする1歳6か月、3歳児等の乳幼児の健康診査)を実施していること
    B 予防接種(定期予防接種)を実施していること
    C 過去1年間に15歳未満の超重症児又は準超重症児に対して在宅医療を提供した実績を有していること
    D 幼稚園の園医又は保育所の嘱託医に就任していること

関連する科目

開業・経営におけるポイント

「小児かかりつけ診療料」の算定構造は、「小児科外来診療料」とほぼ同じです。

「小児科外来診療料」の届出を行っていることが算定の要件になっていますので、手続き漏れのないよう注意が必要です。

また、「小児かかりつけ診療料」を算定している医療機関では、「機能強化加算」の届出が可能になります。こちらも合わせて届出を行いましょう。

地域の初期小児救急医療は、医師会が管轄していることがほとんどです。

新規開業の場合、すぐには夜間・休日診療に参加できない可能性がありますので、入会時に確認をするとよいでしょう。

「小児科外来診療料」と比べ算定できる点数は高いですが、夜間対応などドクターの負担は大きくなります。

ご自身のライフプランと照らし合わせ、届出を検討してください。

  • FPサービス代表 椎原正の著書「クリニック開業実践ガイダンス」重版決定
  • FPサービス株式会社大阪支社設立のご案内
  • FPサービスの開業実績、開業支援実績
  • FPサービスの開業実績、開業された医師の声
  • お茶の水甲状腺クリニックを開業された宇留野 隆医師
  • 	新宿南口レディースクリニックを開業された市田 知之医師
  • まえはら整形外科クリニックを開業された前原 秀二医師
  • 柏駅前内科・皮ふ科を開業された斉藤 翔伍医師
  • ひたちなかメンタルクリニックを開業された今分 涼子医師
  • すずきクリニックを開業された鈴木 洋輝医師
  • 西大島あたらし眼科を開業された新 卓也医師
  • 北戸田ナノ整形外科クリニックを開業された加藤 仲幸医師
  • 北綾瀬とうわクリニックを開業された大森 聡士医師
  • 南馬込おかばやし耳鼻咽喉科を開業された岡林 大医師
  • 江古田みずのクリニックを開業された水野 智之医師
  • 川田耳鼻咽喉科クリニックを開業された川田 和己医師
  • あおきウィメンズクリニックを開業された青木 陽子医師
  • 押上なりひら皮膚科・形成外科クリニックを開業された原島 要人医師
  • ふせき心療クリニックを開業された布施木 誠医師
  • 東京外科クリニックを開業された大橋 直樹医師
  • ふじた皮膚科クリニックを開業された藤田 歩医師
  • あさか心のクリニックを開業された中島 茂雄医師

他の医師の声を見る

↑ページのTOPに戻る

このページの先頭へ戻る

医院開業の無料セミナー
ご案内はこちら

医院の新規開業・再建・売却
無料相談お申込みはこちら

FPサービス会社概要
資料のご請求はこちら