医師開業・医院開業・クリニック開業はFPサービス

給付金・特別貸付の無料相談お申込みフォーム

新型コロナウイルス感染の影響により診療報酬が減った医療機関を対象とした給付金・特別貸付についてお申込みフォームです。
概要はこちらをご覧ください。

下記に必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。折り返しご連絡させていただきます。

※無料相談へのご応募は医科の医師に限定させていただいております。
※弊社では保険診療を中心としたクリニックのサポートを行っております。
※自費診療のみのクリニックはサポート対象外とさせて頂いております。予めご了承ください。

WEB会議ツール「Zoom」「Skype」などを利用したオンライン無料相談を開始しました。
開業コンサルタントと遠隔で面談ができます。
オンライン無料相談をご希望の方は、下記入力欄の「ご相談方法」で「オンライン相談」を選択してください。
※オンライン無料相談には、スピーカー、マイク(必要に応じてカメラ)が使用できる端末が必要となります。


●印の付いた項目は入力必須項目になっております。

お名前:●  (例 山田 太郎)
お名前(ふりがな):●  (例 やまだ たろう)
TEL:●  (例 03-1234-5678)
E-mail:●  (例 form@fp-net.co.jp)
住   所: 〒  (例 〒103-0025)


(例 中央区日本橋茅場町1-13-13 七宝ビルディング5F)
診療所名:●  (例 FPクリニック)
ご相談内容:● 下記よりご相談内容をお選びください。(複数選択可能です)
      
ご相談方法:●    

↑ページのTOPに戻る