医院開業セミナー 戦略的開業

医院開業・クリニック開業セミナー2015
医院開業の天国と地獄
〜開業の格差についてお応えします〜

盛況のうち終了いたしました。

開業をお考えの医師の皆様にご参加いただき、盛況のうちに終了する事ができました。
心より御礼申し上げます。
最新のセミナー情報はこちらをご覧ください


医院開業の天国と地獄
〜開業の格差についてお応えします〜

講師:椎原   正
(FPサービス株式会社 代表取締役社長)

【医院開業の天国と地獄】
・医院開業の良い面、悪い面を知ること。
・価値観は医師それぞれ。

【開業はスタートライン】
・開業すると決めたら、するべきことは?
・自己資金がなくても開業できる。
・コンセプトを決めれば、「良い場所」が決まる。

【知っている開業】
・お金を掛けるべきポイント、おさえるべきポイントを理解している。
・コストをおさえるため、相見積もりを取る(機器の場合はメンテナンス料も)。
・開業時に即戦力となるスタッフが揃っている。
・診療科目に合わせた広告戦略が採られている。
  ホームページは開業前にできあがっている。

【開業後によくある問題を解決】
・患者様は徐々に増える。損益分岐点を知ること。
・開業後のスタッフ問題には予防策を。
・医療機器を増設するタイミングとは?


金持ちドクター貧乏ドクター
〜開業の仕方で金持ちにも貧乏にもなる〜

講師:榎本  信哉先生
(医療法人アスクレピオス 理事長   えのもとクリニック 院長)

榎本信哉医師

【開業医と勤務医について】
・開業医と勤務医は、特に税制において差が生じる。
  例えば、1万円の医学書をいくらで購入できるか。

【コンサルの重要性】
・卸業者で開業すると、その業者とだけしか関係を持てなくなってしまう。

【患者が集まる理由】
・早く治る、わかりやすい説明、そして希望のもてる話ができること。
・いつでも何でも診る姿勢を持つこと。親切なところに人は集まる。
・資格や表彰物など、ドクターとしてアピールできるものを院内に掲示する。
・広告・宣伝物を常に見直す。

【スタッフがやめない理由】
・ドクター自身が一番働いている。朝一番に来て、一番最後に帰る。
・仕事内容を評価し、それに見合った給料を支払う。

先輩開業医による成功・失敗談(ディスカッション)

榎本信哉医師

榎本  信哉先生
医療法人アスクレピオス 理事長
えのもとクリニック 院長


宗田靖医師

宗田 靖先生
医療法人社団 千空 理事長   
そうだ耳鼻咽喉科クリニック 院長


開業を検討しているときに、誰かに相談されましたか?

榎本Dr   留学先のアメリカから日本に戻ってきた際には40代で、働きたいと思えるところで雇ってもらうことは難しいと感じていました。これは開業しかないかなと思い、妻に「どうしようかな?」と相談したところ、「やれば?」という返事をもらったので「じゃあやろうかな」と。 あとは現在クリニックの監事をやってくれている、高校時代からの付き合いである同級生や知り合いの開業医2人も相談しました。

宗田Dr    先輩ドクターが開業されたので、まず話を聞きに行きました。その関連で開業支援を行っている会計事務所さんの話を聞いたり、開業セミナーに参加したりもしたんですが、今の勤務先の近くに開業して大きく建物を建てて、大きく借りてドンとやりましょうという話ばっかりで、なかなか自分の開業後のイメージが湧かないままでした。

それからしばらくたった時に、同じく医師である兄がFPサービス社長の椎原さんと知り合いだったこともあり、相談にのってくれるかもしれないからどうか?ということでお話を聞いていただきました。私の状況や希望を少しお話しして、それでは希望に沿う形での開業を考えてみましょうということで、そこから開業準備がスタートしたという感じでした。

妻に開業について相談した際には、「私もやりたい」という感じでした。実際に初めてみるとクリニックの運営はけっこう大変でサポートが必要なことが多く、現在は手伝ってもらっています。看護師ということもあって、勤務表の作成や職員さん関係のことは任せられるため助かっています。

開業準備にどれくらいの時間がかかりましたか?

榎本Dr    実務的なところでいえば、地鎮祭が1999年の4月で開業が同年の12月。だいたい1年で土地を見つけて建物を建ててという感じで開業しました。私は土地を買ってしまいましたが、土地の価格は景気にも左右されるし都心部以外では価値が大きく上がることは考えにくいので、土地を買わないで済むならその方が良いです。将来にわたって土地、建物を利用するつもりなら別だが、そうでないのなら土地を持っていてもあまりメリットはない気がする。

宗田Dr    具体的に動く時期でも半年は必要。建物ができるのに3、4ヶ月かかって、そのあとスタッフの研修が必要になりますので。私の場合、2007年11月に開業しましたが、医局の人事の関係で勤務先を退職したのは2007年の3月末だったので、余裕を持って開業準備ができました。開業を決意して、FPサービスと具体的な話を始めたのは、開業する1年弱前ぐらいからになります。

開業準備で苦労されたことはありますか?

榎本Dr    とにかくお金。今だから笑っていられますが、最初に自己資金を出してしまったことで、借入れが必要な時に貸し渋りにあってしまいました。 最終的になんとか借入れすることができたが、開業して16年たった今でも影響が出ています。

宗田Dr    お金と土地ですね。医師にはわからない世界なので専門家にお願いした方が良いと思います。銀行は個人に好意的にお金を貸すところではなく、個人にお金を貸す時にも個人資産が多い相手に対してのみです。また、借入れをするために自分だけでなく親や兄弟の資産についても聞かれ、保証人やハンコもつけて、それでようやく○○円貸しますということになります。

医療法人になってから借入れをする際には、自分一人のハンコ(法人の理事長印)だけで借入れができてびっくりしました。それだけ個人で借入れをすることは難しかったです。

また、不動産や土地については、クリニックの経営が軌道に乗り始めると不当な契約更新料を請求されることもあるので、トラブルが起きないよう契約を結んでくれるコンサルタントは心強いと感じました。不動産屋は借りる側でなく、地主さんの味方ということを頭に入れておくことが大切です。

開業して勤務医時代と大きく変わったことは何ですか?

榎本Dr    当直がなくなったこと、毎日自宅で眠れることは良くなりました。ただし9:00-17:00仕事でなくなってしまったことや、季節によって帰宅時間がかなり変わるなど大変になったこともあります。状況によっては日曜日でも診療をする必要がでてきたりもします。今でも、クリニックが閉まっているときにかかってきた電話は携帯電話に転送されるようにして、できるだけ患者さんからの電話には答えるようにしています。

宗田Dr    お金の感覚が変わってきます。現状、目いっぱい働いて年間の保険収入が1億円くらいです。最終的に3,000万〜4,000万円残る形になっていますが、月に900万〜1,000万円が出たり入ったりすることは、月50万円ほどの給与だった勤務医時代とは大きく変わります。儲かってくると、業者もコピー機の提案で25万円、ひどいと100万円といった商品の提案をしてきます。売上や収入が増えたからといって、支出も無駄に大きくしてしまうと手元に残るお金が結局少なくなってしまうので注意が必要です。

また、立場が雇われる側から雇う側に変わりました。勤務してるときには、こんなことやってられない、こういうことをしたいという気持ちは誰でも持っていたと思います。開業すれば、経営面とのバランスを取らなければいけませんが、好きなことを自分でできます。診療時間も診療方針も自分で納得して決めることができます。
勤務医時代は子どもの運動会などプライベートな理由で外来を休むこともできませんでしたが、開業医であれば堂々と休診にすることができます。知り合いのドクターには、患者さんが離れてしまうことが怖いから一回も休診しないという人もいますが、いずれにしても自分で決められることが良いと感じています。

開業して一番良かったことは何ですか?

榎本Dr    自分が本当になりたかったものになって、やりたいことをやっています。それにともなって収益が上がることは良いことです。勤務医時代はどんなにがんばったとしても、がんばってない人と給与が一緒でした。でも開業医は自分でがんばったことが結果として付いてきます。収入が増えるので買いたいもの、食べたいものも食べられますし、子どもを医学部にも通わせることができているので良かったです。

宗田Dr    自分の思うようにできること、金銭的な余裕ができたことです。勤務医時代は一人医長で最初は何でもやっていたが徐々にモチベーションも下がってきてしまった。勤務医のままでは2LDKのマンションをローン返済しながら、将来一戸建てを買える見込みもなく、当直などで家にも帰れない、子供の相手もなかなかできないという状況でした。

開業することでそうした生活がガラっと変わりました。子供の入学式・卒業式や運動会にも全部参加できるようになり、医療法人化して経営も安定したことで親にも安心してもらえました。

余談ですが、医師会への加入は色々義務が発生もしますが、検診や学校医など地域での活動が、クリニックの広告効果や信頼獲得につながること実感しています。この点は開業して初めて気づいた点です。



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過去の医院開業セミナー

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ご参加頂いた皆様には、心より御礼申し上げます。

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